고정관념 의 본질 을 조사
인간의 눈의 엽에 피라미드 세포가 한 층밖에 없습니다. 가장 민감한 시각 영역이죠.피라미드 세포의 수가 점차 감소하고 시각 acuity 또한 점차 감소관련 자료에 따르면, 황반구에서 0. 25° 이내의 범위에서 망막 피라미드 세포의 수는 150000 / mm2이며 시각 acuity는 1.0· 포베아에서 0.5° 이내에서, 망막의 피라미드 세포의 수는 50000/ mm2이며 시각 acuity는 0이었습니다.5망막의 피라미드 세포의 수는 망막 엽에서 10° 이내에서 150000/mm2입니다. 시각 acuity는 크게 감소합니다. 따라서 고정의 성격은 다릅니다.시각의 기초도 다릅니다., 그리고 암블리오피아 치료의 어려움 또한 다릅니다.앰블리오피아는 중앙 고정 앰블리오피아와 특이한 고정 앰블리오피아로 나눌 수 있습니다.만약 아이가 포베아를 고정점으로 삼는다면, 그것은 중앙 고정점이라고 불리고, 포베아 밖의 영역은 특이한 고정점이라고 불립니다.
1중앙 고정 앰블리오피아: 일반적으로 앰블리오피아의 다양한 원인에서 나타납니다. 맥울라의 고정 기능이 잘 발달되어 있습니다. 단광 앰블리오피아가 발견되었지만,일목 고정 기능이 여전히 정상입니다.맑은 점의 중앙에 깊은 어두운 점이 있지만, 맑은 눈은 여전히 일부 기능을 회복할 수 있습니다.건강한 눈을 덮고 암블리오피아 눈을 집중적으로 훈련하면시력을 향상시킬 것으로 예상됩니다.
2외향 고정 앰블리오피아: 망막의 맥ुले 두 가지 기능을 가지고 있으며, 그 중 하나는 시각 기능을 수행하기 위해 고정 대상의 중심으로 사용됩니다.그리고 다른 것은 단일 눈 위치 센터로 위치 기능입니다예를 들어, 시각 발달 기간 동안 황반자 기능의 발달은 다양한 이유로 억제되거나 황반자 기능이 다양한 이유로 적극적으로 억제됩니다.초기 단계에서, 비록 시각 acuity는 현저하게 감소, 위치 기능은 여전히 정상일 수 있습니다, 그래서 여전히 monocular 고정의 중심으로 사용할 수 있습니다. 그러나,이 억제는 일목구석에서 더욱 심화 될 것입니다.맥룰라의 시각 기능이 맥룰라 주위의 기능보다 낮을 때, 위치 센터는 맥룰라의 주변 영역으로 옮겨질 수 있습니다.건강 한 눈 이 덮여 있더라도, 그것은 황반구에 집중할 필요가 없습니다, 대신 황반구 외부의 점에 초점을 맞추고, 이것은 특이한 시선 암블리오피아라고합니다. 건강한 눈을 덮는 것은 시력을 향상시킬 수 없습니다,하지만 비정상적인 고정점을 더 안정적으로 만들 수 있습니다.특이한 고정 앰블리오피아는 일반적으로 심한 앰블리오피아 또는 명백한 눈 편차가있는 사람들에게서 볼 수 있습니다.
직접적인 안경모스코프를 사용하여 고정의 성격을 결정할 수 있습니다. 고정의 성격을 검사하는 것은 예후를 추정하고 치료를 안내하는 데 매우 중요합니다.
방법:암실 환경에서는, 시험 대상자는 편안한 앉아있는 자세를 취하고 머리를 약간 들어 올립니다.검사자는 측정막에 fundus 거울의 조절 가능한 대막의 손 바퀴를 조정합니다 (스타 목표 반지), 그리고 보상 렌즈는 0으로 조정되므로 빛이 30cm에서 시험 대상자의 눈으로 수직적으로 투영됩니다.오렌지색 레티나의 반사된 빛을 본 후, 검사 대상자의 눈에 안경관을 밀어주고 검사 대상자의 눈에 가까이 있고, 점진적으로 보상 렌즈의 손 바퀴를 조정합니다.하부 혈관과 항성 표적 반지 투영이 보이지 않는 한.
피실험자의 눈은 전달되는 빛의 중심점을 바라볼 것을 지시합니다.검사자는 대상자의 눈의 황반의 반사점의 위치를 항성 목표 반지 투사에서 찾아야 합니다., 그리고 눈의 중심에서 벗어나는 황반의 방향성을 기록합니다.
결과 분석:
(1) 황반의 반사 지점은 별 지점의 중심에 위치하며, 별 지점으로 덮여 있어 볼 수 없습니다. 그것은 중심적인 시선입니다. (아래 그림 1에 나타난 바와 같이).
⑵황반의 반사점은 첫 번째 목표 반지 (3 °) 내에 위치하며, 이는 paracentric 시선입니다 (아래의 그림 2에서 보여진 바와 같이).
(3) 황반의 반사점은 첫 번째 목표 반지와 두 번째 목표 반 (3 ° ~ 5 °) 사이에 위치하고 있으며, 이는 파라마쿠라 고정입니다. (아래 그림 3에 나타났습니다.)
(4) 황반의 반사점은 두 번째 목표 고리 바깥에 위치하고 있으며 주변 시선입니다 (아래 그림 4에서 보여진 바와 같이).
그림 1 중앙 고정
그림 2 측면 중점 시선
그림 3 파라마큐라 시선
그림 4 주변 시선
고정 성격의 임상 의미:
중앙 고정 암블리오피아:중앙 고정 암블리오피아는 다양한 이유로 인해 암블리오피아의 망막의 효과적인 자극이 충분하지 않으며 황반구 기능이 억제됩니다.환자들은 여전히 맥룰라 영역을 중심으로 합니다.따라서 치료의 초점은 앰블리오피아에 대한 건강한 눈의 경쟁 억제를 제거하고 앰블리오피아의 시각 기능을 회복하는 것입니다.전통적 치료는 치료와 우울증 치료를 포함합니다.그 목적은 앰블리오피아의 고정 능력을 향상시키는 것입니다.
외향 고정 암블리오피아:특이한 고정은 단광 현상입니다. 단광 위치 기능 장애입니다. 망막의 깊은 억제 때문에한정된 거리에 있는 망막 너머의 부분은 단일 안구 고정 센터로 선택됩니다.두 눈 모두 함께 사용 될 때, 이 눈에는 비정상적인 망막 대응이 있을 수 있지만,외진 고정의 고정점은 고정되지 않은 눈의 비정상적인 망막 대응점이 아닙니다.· 외향 고정관념은 시력이 낮다. 외향 고정관념의 경우 치료 방법은 중앙 고정관념과 다르다.치료의 핵심은 먼저 중앙 고정에 특이 고정 변환입니다그리고 그 기초를 바탕으로 훈련합니다. 그래서 치료는 더 어렵습니다.